全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要

（2015—2020年）

為貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）及《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）的精神，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步優(yōu)化配置，提高服務能力和資源利用效率，指導各地科學、合理地制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，制定本規(guī)劃綱要。

經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。2013年，我國有醫(yī)療衛(wèi)生機構97.44萬個，其中包括醫(yī)院2.47萬所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構91.54萬所，專業(yè)公共衛(wèi)生機構3.12萬所；衛(wèi)生人員979萬名，其中衛(wèi)生技術人員721.1萬名；床位618.2萬張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位4.55張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名，注冊護士2.05名。2004—2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長6.96%，住院人數(shù)由6657萬人增加到1.91億人，年均增長12.42%。

但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質量不高、結構與布局不合理、系統(tǒng)碎片化、公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張等問題依然突出。

一是資源總量不足，質量有待提高。與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量仍相對不足，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、床位數(shù)相對較低。醫(yī)療衛(wèi)生資源整體質量仍比較落后，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中大學本科及以上學歷者占比僅為45%，注冊護士中大學本科以上者占比僅為10%。

二是資源布局結構不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質量較低?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務體系發(fā)展相對滯后。公立醫(yī)療機構所占比重過大，床位占比近90%。資源要素之間配置結構失衡，醫(yī)護比僅為1:1，護士配備嚴重不足。專科醫(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域明顯薄弱。

四是公立醫(yī)院改革還未到位，沒有破除以藥補醫(yī)機制，科學的補償機制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模，競相購置大型設備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機制建設等粗放式發(fā)展的問題，公立醫(yī)院規(guī)模擴張過快，部分醫(yī)院單體規(guī)模過大，推高了醫(yī)療費用的不合理增長，也擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間。

第二節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)

黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展面臨新的歷史任務，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。

改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化率不斷提高，2013年達到53.73%，戶籍人口與外來人口公共服務二元結構矛盾日益凸顯。2013年我國流動人口數(shù)量達2.45億人。被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計的2億多農(nóng)民工及其隨遷家屬，尚未在醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務領域平等享受城鎮(zhèn)居民的基本公共服務。同時，隨著中小城鎮(zhèn)快速發(fā)展，人口加速聚集，到2020年，將有約1億進城常住農(nóng)業(yè)轉移人口落戶城鎮(zhèn)、約1億人口的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造、約1億人口在中西部地區(qū)城鎮(zhèn)化，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加緊張，給醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和調整提出了新的要求。

截至2013年底，我國60歲及以上老年人口達2.02億，占總人口的14.9%。老年人口的快速增加，對老年人的生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯。同時，隨著近年來工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速，大量青壯年勞動力源源不斷從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實際老齡化程度。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉型期的矛盾相交織，醫(yī)療服務需求將急劇增加，康復、老年護理等薄弱環(huán)節(jié)的問題將更為凸顯。

啟動實施單獨兩孩生育政策，新增出生人口將持續(xù)增加，對包括醫(yī)療衛(wèi)生機構在內(nèi)的公共資源造成一定壓力，特別是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關醫(yī)療保健服務的供需矛盾將更加突出。

第二章 規(guī)劃目標和原則

第一節(jié) 目標

2020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標

主要指標  2020年目標  2013年現(xiàn)狀  指標性質

第二節(jié) 原則

第三章 總體布局

第一節(jié) 機構設置

第二節(jié) 床位配置

第三節(jié) 其他資源配置

二、技術配置

三、信息資源配置

第四章 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，應當堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務。

縣辦醫(yī)院主要承擔區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。

地市辦醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?？菩葬t(yī)療服務，接受縣辦醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。

省辦醫(yī)院主要向轄區(qū)內(nèi)若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。

部門辦醫(yī)院主要向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、教學及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務和技術支撐，帶動醫(yī)療服務的區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。

各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要根據(jù)地域實際，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大的?？漆t(yī)療服務，可以根據(jù)具體情況設立相應的?？漆t(yī)院。在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，推動資源優(yōu)化調整，實現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。

在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院等），中醫(yī)資源缺乏難以設置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科。50萬人以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。

在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100-200萬人設置1-2個地市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。在地市級區(qū)域應根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病等地市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

（三）床位配置。

（四）單體規(guī)模。

二、社會辦醫(yī)院

社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫(yī)院形成補充。

第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能外，還應開展普通常見手術等，并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術指導工作。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)居民健康需求，提供相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府可以通過購買服務的方式對其提供的服務予以補助。

二、機構設置

合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置。原則上每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生室。

個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調節(jié)的管理方式。

三、床位配置

第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構

縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構的主要職責是，完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的業(yè)務管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構相關公共衛(wèi)生工作進行技術指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。

省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構的主要職責是，完成國家下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構的業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。

二、機構設置

縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設1個疾病預防控制中心，不再單設其他專病預防控制機構，目前部分地區(qū)單設的專病預防控制機構，要逐步整合到疾病預防控制中心。

縣級及以上政府要根據(jù)工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構的設置，承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務。

省級可以分設或整合婦幼保健機構和計劃生育科研機構。地市辦和縣辦婦幼保健機構與計劃生育技術服務機構原則上應當予以整合，分別成立地市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務中心。鄉(xiāng)辦計劃生育技術服務機構與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健職能整合。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務室，共享共用。

省級人民政府根據(jù)國家有關規(guī)定，結合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況規(guī)劃血站設置，1個城市內(nèi)不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣市可以依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設置1個中心血庫。

以專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。

以地市辦急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡，每個地市必須設置1個急救中心（站），在有核電站、核設施、大型核輻射裝置的重點省份可以建設核輻射應急救治基地。

第五章 衛(wèi)生人才隊伍

一、醫(yī)院

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構

專業(yè)精神衛(wèi)生機構應當按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員。

婦幼保健計劃生育機構人員應當根據(jù)當?shù)胤杖丝?、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務機構中衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總人數(shù)的80%。

血站衛(wèi)生技術人員數(shù)量應當根據(jù)年采供血等業(yè)務量進行配備。

急救中心人員數(shù)量應當根據(jù)服務人口、年業(yè)務量等進行配備。

第二節(jié) 人才培養(yǎng)

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全在崗培訓制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動，加大西部地區(qū)人才培養(yǎng)與引進力度。制訂優(yōu)惠政策，為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設崗位計劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，大力開發(fā)兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）人才培養(yǎng)。加大對中西部地區(qū)高等醫(yī)學院校的支持，縮小區(qū)域、院校和學科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。

第六章 功能整合與分工協(xié)作

第一節(jié) 防治結合

進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結核病、艾滋病等重點傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者?？漆t(yī)院開展，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構對醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作的技術指導和考核，監(jiān)督部門加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。

綜合性醫(yī)院及相關專科醫(yī)院要依托相關科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作，承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。建立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要進一步加強隊伍建設，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。

建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間診療信息互通共享、遠程醫(yī)療服務和教學培訓的信息渠道。

控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復和護理等服務。推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)簽約服務。鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等多種方式，促進醫(yī)療資源合理配置。探索縣域一體化管理。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。

公立醫(yī)院要通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導與之建立分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層。公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

完善治療-康復-長期護理服務鏈，發(fā)展和加強康復、老年、長期護理、慢病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構，建立急慢分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。

第四節(jié) 多元發(fā)展

建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制。政府通過購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強技術指導和監(jiān)督管理。社會力量要加強自身管理，不斷強化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。

第五節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結合

發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至居民家庭。推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務。

第七章 實施保障與監(jiān)督評價

二、合理劃分各級政府責任

省級政府負責制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，將床位配置標準細化到各地市，組織各地市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和交通狀況等重點規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設置，納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

地市級政府負責研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并組織實施，要重點規(guī)劃地市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，將床位配置標準細化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對本地市范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。

直轄市政府同時承擔省、市兩級政府職責，負責制定本市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準，研究編制全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施。

縣級政府應當按照所在地市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。

三、明確相關部門職責

衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會保障、機構編制和中醫(yī)藥等部門要認真履行職責，協(xié)調一致地推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。在衛(wèi)生計生方面，要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理，推進醫(yī)療服務價格改革；在財政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費；在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面，要依據(jù)依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設用地；在機構編制方面，要依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制；在社會保障方面，要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關部門要各司其職做好相關工作。

第三節(jié) 加大資源調整力度

按照嚴格規(guī)劃增量、科學調整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結構的優(yōu)化調整。要合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型設備配置，禁止舉債建設和裝備。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，政府要有計劃、有步驟建設公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。要重點加強中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、口腔、康復等薄弱領域服務能力的建設。優(yōu)先加強縣辦醫(yī)院服務能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，2020年達標率達到95%以上。加大對老、少、邊、窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生相關設施的配套。公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)，要優(yōu)化結構和布局，從實際出發(fā)，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構。對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位，并選擇部分單體規(guī)模過大的國家衛(wèi)生計生委預算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)院開展拆分試點。

一、規(guī)范規(guī)劃編制流程

二、嚴格規(guī)劃實施

三、建立規(guī)劃實施的監(jiān)督評價機制

各?。▍^(qū)、市）人民政府要強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的健康開展和有效運行。國務院有關部門根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化。

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